צלילת היכרות
הצהרת בריאות ותאום ציפיות

משתתפים יקרים,
על מנת לשמור על בריאותכם ולהבטיח את ביטוחנכם ואת הנאתם במהלך הפעילות, אנא קראו בעיון את ההצהרה הרפואית שלפניכם ואת הדגשים הקשורים לפעילות:

מידע רפואי

אם סבלת או את/ה סובל/ת מאחד מהמצבים הבאים, יש לציין זאת בטופס:
בכל מקרה של ספק, אנא התייעצו עמנו.

אסטמה או בעיות אחרות במערכת הנשימה בעבר או בהווה
בעיות אוזניים בעבר ובהווה
בעיות בסינוסים
לחץ דם גבוה או לחץ דם נמוך
אירוע לבבי בעבר
אפילפסיה
סוכרת
ניתוח או מחלה לאחרונה
מחלה כרונית
קלסטרופוביה
בעיה או מגבלה מנטאלית
נטילת תרופות באופן קבוע
מגבלת תנועה או בעיה תפקודית
בעיה או מגבלה רפואית אחרת
הריון

לידיעתכם: הסתרת מידע רפואי עלולה לגרום למשתתף נזק בריאותי חמור.
אם את/ה סובלים מאחד מהמצבים לעיל, או שברצונך להצהיר על מצב רפואי שלא צויין, חובה לעדכן על כך את צוות מועדון הצלילה בטרם תחתמו על מסמך זה.